Диагностика по «следу» нижнего белья
В конце дня каждая из нас обнаруживает тот или иной след на нижнем белье. Одних совершенно не смущают влагалищные выделения, другим они доставляют немало дискомфорта.
Впервые влагалищные выделения появляются у девочек-подростков за год до наступления первой менструации и, превращаясь в регуляр
ное явление, продолжаются вплоть до наступления менопаузы. Представляющие собой комбинацию слизистого секрета желез, расположенных в шейке матки, бактерий, клеток со стенок влагалища и канала шейки матки, вагинальные выделения выполняют сразу несколько функций – служат для очищения стенок влагалища от отмерших клеток, для увлажнения и защиты от вредных бактерий.
В норме выделения скудные, обладают прозрачным или молочно-белым цветом, вязкой, но не плотной текстурой, не вызывают зуда и раздражения в области половых органов, практически не ощутимы, а их суточный объем не превышает чайной ложки. Все эти параметры могут значительно меняться во время беременности и кормления грудью, менструального цикла, стресса, сексуального возбуждения, приема медицинских препаратов и противозачаточных средств.
Восемь веских причин для похода к гинекологу
| Особенность выделений | Дополнительные симптомы | Возможный диагноз (причина возникновения) | Диагностика и лечение |
| Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом | Зуд или жжение, болезненное мочеиспускание | Трихомониаз (заражение при половом акте) | ПЦР (полимерная цепная реакция), исследование влагалищных выделений.Лечение: антипаразитарная терапия, местное применение мазей, свечей. |
| Густые, похожие на комки желтоватого творога, выделения, кисловатый запах | Изматывающий интенсивный зуд половых органов, усиливающийся во время принятия ванны или горячего душа; покраснение, отек наружных половых органов | Молочница (на фоне ослабленного иммунитета, приема противозачаточных таблеток, сахарного диабета) | Микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.Лечение: применение вагинальных кремов, таблеток или свечей |
| Значительное увеличение выделений серовато-белого цвета, запах тухлой рыбы. При длительном отсутствии лечения становятся желто-зелеными, липкими | Слабо выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов, который усиливается после полового акта | Бактериальный вагиноз (причинами могут быть ослабление кишечника, чрезмерное употребление антибиотиков) | Исследование посева влагалищных выделений.Лечение: прием антибактериальных препаратов, свечи |
| Жидкие выделения желтого цвета | Боли в нижней части живота, болезненное мочеиспускание | Хламидиоз (заражение половым путем, реже – бытовым) | ПЦРЛечение: применение антибиотиков в сочетании с физиотерапевтическими процедурами |
| Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища | Боли в низу живота при мочеиспускании или межменструальные кровотечения | Гонорея (заражение при незащищенном половом акте) | Микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.Лечение: антибиотики, иммунотерапия и местная терапия, физиопроцедуры |
| Жидкие, водянистые, гнойные выделения со зловонным запахом, иногда с примесью крови | Зуд, чувство жжения или жара в области половых органов | Кольпит (в результате нарушения местного иммунитета влагалища) | Микроскопическое исследование влагалищных мазков.Лечение: с помощью антибиотиков, местная терапия в виде ванночек с настоями трав, тампонов с лечеными маслами |
| Выделения с кровянистым оттенком во время первого или второго триместров беременности | Тянущие боли внизу живота, тошнота | Отторжение плодного яйца, преждевременное начало родов или отслойка плаценты | Срочная госпитализация, УЗИ, в зависимости от результатов которого выбирается необходимая тактика лечения |
| Гнойные желтовато-белесые выделения | Болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота, повышение температуры тела | Острый эндометрит (возникает после родов, аборта, внутриматочных вмешательств, а также после инфекционных заболеваний, полового акта во время менструации, использовании внутриматочной спирали) | Анализ крови, бактериоскопия, посевы.Лечение: с помощью антибиотиков, иммуномодуляторы, физиопроцедуры, улучшающие активность рецепторов эндометрия |
